АНКЕТА ДЛЯ ШИВА-НАДИ ЧТЕНИЯ

(анкета предоставляется вместе с отпечатком пальца)

    Анкета заполняется тем, кому будет проводиться чтение.  Эти сведения нужны для точной идентификации и проверки вашего листа. Конфиденциальность гарантируется. Пожалуйста, ответьте на все нижеперечисленные вопросы, нужный ответ подчеркните или напишите там где это необходимо. Спасибо!

    Блок А       

    1. Ваши Ф.И.О.  ____________________________________________________________________________________________

    2. Дата, время и место рождения ____________________________________________________________________________

    3. Семейное положение (холост/ не замужем, женат/замужем, разведен/а, вдова/ вдовец)

    4. Если вы женаты или замужем, то укажите имя супруга/и _____________________________________________________

    5. Его/ее образование и профессия? _________________________________________________________________________

    6. Ваша профессия? _______________________________________________________________________________________

    7. Если вы занимаетесь бизнесом, то укажите каким:

        - единоличное владение бизнесом;

        - совместное предприятие;

        - финансовое партнерство;

        - другое (напишите) _____________________________________________________________________________________

    8. В какой сфере ваш бизнес? _______________________________________________________________________________

    9. Страдали ли вы или страдаете сейчас какими-либо хроническими заболеваниями? (напишите какими)                    

    _________________________________________________________________________________________________________

    10. Если да, то, как давно вы страдаете этими заболеваниями? _________________________________________________

    11. Есть ли у вас долги или судебные разбирательства? _______________________________________________________

    12. Есть у вас собственное жилье (квартира, дом) или вы снимаете его? ________________________________________
 

    Блок Б

    13. Есть ли у вас дети? Какого пола и возраста, их образование и семейный статус?

    14. Есть ли у вас приемные дети?    ДА      НЕТ

    15. Есть ли у вас близнецы?             ДА     НЕТ

    16. Если ваша супруга беременна, то на каком месяце? _______________________________________________________
 

    Блок C

    17. Есть ли у вас родные братья и сестры? Их возраст и семейный статус (указывать только живых). Есть ли у них или членов их семей хронические     заболевания, инвалиды?

    Блок Д

    18. Ваши родители?

 Контакты:

e-mail: omvladimir@mail.ru

главная | ведическая архитектура | здоровое питание  |  йога | живопись |  звук  |  видео |  продукты и товары для здоровья